تؤدي سموم الكبد إلى تقليل قدرة الكبد على إزالة السموم. وإذا لم يتم التخلص من هذه السموم بشكل كاف، فإنها تنتقل إلى الدم لتصبح سموما دموية. تتكون السموم الدموية بهذه الطريقة، حيث تصل إلى القلب عبر الوريد الأجوف السفلي، ومن هناك تنتقل إلى جميع أنحاء الجسم وتستقر وتتراكم في الجلد، لتتحول إلى سموم جلدية. تحفز السموم الجلدية خلايا الدم البيضاء -وهي خلايا الجهاز المناعي- مما يؤدي إلى الإصابة بالأرتكاريا.

تُسمى سموم القولون وسموم الكبد والسموم الدموية والسموم الجلدية "السموم الرباعية"، حيث إن دماء مرضى الأرتكاريا ملوثة بهذه السموم الرباعية، مما يجعل الدماء غير نقية كما هو الحال لدى الأشخاص الأصحاء، ويحتوي على العديد من الشوائب ويكون عكرا.

بالإضافة إلى ذلك، يتميز مريض الأرتكاريا بخصائص مرضية تتمثل في ارتفاع درجة حرارة الجلد المصاب وانخفاض درجة حرارة البطن، وهذه الأسباب الستة تعتبر العوامل الرئيسية المسببة للأرتكاريا.